2020-05-16 14:49:00來源:轉(zhuǎn)載
在談個(gè)人的康復(fù)治療事業(yè)之前,先來談?wù)勚袊祻?fù)的發(fā)展定位。雖然康復(fù)是新興的行業(yè),但也已經(jīng)30多年了,并不能算是起步階段,只是之前沒有得到足夠的重視。但隨著國民意識的提升,國家政策的支持,所有三級醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)科,推動二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)科。更多人認(rèn)識到康復(fù)的重要性,國內(nèi)很多康復(fù)機(jī)構(gòu)的硬件條件甚至可以與國外發(fā)達(dá)國家相媲美!
目前來說,康復(fù)的定位處在大而不強(qiáng)的階段。之所以說“大”,是因?yàn)槲覈睦夏耆丝凇埣踩丝诨鶖?shù)大,所以康復(fù)市場是很大的,這個(gè)行業(yè)的前景也是不錯(cuò)的;說它不強(qiáng),是因?yàn)檫€沒有形成規(guī)范,更沒有在國際上形成一定的影響力。
對于康復(fù)師的前景,我們總聽到這樣的言論:“未來5到10年內(nèi),至少需要30萬名康復(fù)專業(yè)人才才能滿足基本需求,康復(fù)師將是今后最具發(fā)展前景的專業(yè)之一”。相信很多康復(fù)朋友們看到這樣的消息后,心中的信念更加堅(jiān)定,對康復(fù)的熱情又重新燃起;那么,在激動喜悅之余,有沒有考慮過自己的前途?
雖然康復(fù)人才缺口很大,但與其他行業(yè)也是一樣的,真正決定行業(yè)前途的是薪酬、地位。
薪酬方面
公立醫(yī)院的績效考核目前也主要取決于康復(fù)治療收費(fèi),國內(nèi)一次PT、OT標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),完全無法體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)的價(jià)值,這是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的事實(shí),但國家調(diào)控下低收費(fèi)水平很難在短期內(nèi)改變。
行業(yè)普遍做法是大型康復(fù)機(jī)構(gòu)靠實(shí)習(xí)帶教,小醫(yī)院靠理療填補(bǔ)。而且醫(yī)療行業(yè)南北差異,沿海內(nèi)地差異太大,有上海三甲醫(yī)院住院醫(yī)師一年5,6萬,而山西縣級醫(yī)院護(hù)士年終獎(jiǎng)就10萬。而康復(fù)師受制于收費(fèi)水平,整體收入并不樂觀,月入2、3千的并不少,月入萬余的也不多,總體相對偏低在目前公立體制下難以扭轉(zhuǎn),還有編制問題的影響,前途并不樂觀。
地位方面
1. 從個(gè)人發(fā)展來看
中國過去二三十年康復(fù)發(fā)展時(shí)間里,主要由醫(yī)生主導(dǎo),為什么由醫(yī)生主導(dǎo),因?yàn)樵卺t(yī)療行業(yè)資歷往往是決定性的,如果將資歷定義為學(xué)歷、職稱、年資、臨床水平、科研水平等,在過去近30年里,大多康復(fù)醫(yī)生是由神經(jīng)科、骨科、小兒科、針灸推拿科半路轉(zhuǎn)行而來,往往具有高職稱、高學(xué)歷、高科研水平。康復(fù)師甚至插不上話也屬正常現(xiàn)象,只是近年現(xiàn)狀稍有好轉(zhuǎn)。歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)與康復(fù)治療的發(fā)展,大抵類似相對緊密的平行線,這讓兩者有了相對獨(dú)立的發(fā)展空間。
2.從康復(fù)教育來看
還未完全建立物理治療與作業(yè)治療教育體系,由于就業(yè)相對容易,很多院校新近開設(shè)此專業(yè),但大多數(shù)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床時(shí)還都是一片茫然:雖然缺口很大,但依然不知道自己該做什么工作。好在康復(fù)治療是一個(gè)門檻相對較低的行業(yè),很多學(xué)生一進(jìn)入臨床就獨(dú)立操作,并不是能力強(qiáng),而是即使低技術(shù)水平,也能夠用溝通彌補(bǔ)。
臨床或康復(fù)治療上,很大一部分還處于這種低水平階段,造成了康復(fù)師還得依從于醫(yī)生的局面。在美國,雖然康復(fù)是一個(gè)團(tuán)隊(duì)工作,而很少有醫(yī)生會去干預(yù)康復(fù)治療。康復(fù)師在康復(fù)治療方面具有主導(dǎo)權(quán)和獨(dú)立性,美國治療師能夠那么霸氣獨(dú)立執(zhí)業(yè)甚至開業(yè),因?yàn)樗麄兡玫氖荄PT。
說了那么多,那么國內(nèi)康復(fù)治療專業(yè)有前途嗎?
如果你是一個(gè)需要康復(fù)的病人,有兩個(gè)選項(xiàng):
1、高年資的康復(fù)醫(yī)生+低年資的康復(fù)師
2、低年資的康復(fù)醫(yī)生+高年資的康復(fù)師
大多數(shù)對這個(gè)行業(yè)有了解的人一定會選擇第2個(gè)答案。高年資的康復(fù)醫(yī)生面對患者能夠?qū)⒉∫颍瑱C(jī)制,預(yù)后等能夠透徹的分析,但是真正懂治療的極其少數(shù),因此大多數(shù)康復(fù)醫(yī)生對患者康復(fù)效果影響是有限。而高年資的康復(fù)師在整個(gè)康復(fù)壞境長時(shí)間的耳染目睹,真正面對面接觸病人的時(shí)間往往是醫(yī)生的數(shù)倍,不僅對病因,機(jī)制,預(yù)后等分析清楚,更重要的是所積累的經(jīng)驗(yàn)對患者每一步康復(fù)具體到做什么,怎么做都會了如指掌。
這個(gè)選擇題能體現(xiàn)康復(fù)師的成長價(jià)值,國內(nèi)已經(jīng)有很多康復(fù)師能夠在臨床治療方面獨(dú)擋一面。由于歷史和康復(fù)教育的問題,很多康復(fù)醫(yī)生并不懂康復(fù)治療,比如他們中很多人研究生畢業(yè),而本科階段是臨床專業(yè),研究生階段才選擇康復(fù)方向,這時(shí)國內(nèi)往往是跟著老板做項(xiàng)目,這會導(dǎo)致他們?nèi)狈ο到y(tǒng)學(xué)習(xí)康復(fù)中最基礎(chǔ)的內(nèi)容,尤其是康復(fù)技術(shù)更是門外漢。
因此康復(fù)師的前途主要體現(xiàn)在臨床治療決策處理上,這與康復(fù)醫(yī)生相比具有天然的職業(yè)優(yōu)勢,還可以從自己的治療獲得滿滿的工作成就感。
康復(fù)治療專業(yè)最大的好處在于,即使是本科畢業(yè)也有可能在三甲醫(yī)院工作,尤其在北上廣、省會城市,而一般臨床專業(yè)沒有本碩博連讀,連敲門的機(jī)會都沒有。但是也有不好的一面,個(gè)人發(fā)展會受制于學(xué)歷和科研水平的不足。
對于康復(fù)治療這個(gè)行業(yè),你要做的:
不要悲觀,最壞的時(shí)期已經(jīng)過去;不要過于樂觀,最好的時(shí)期也需要每個(gè)人的努力。打鐵還需自身硬,關(guān)鍵還是要提升自身的技能,康復(fù)治療這行前景依然很好,是非常有前途的。
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